डॉ। रॉबर्ट मोंटगोमरी का अनूठा प्रयोग

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– फ्यूचर साइंस-केआर चौधरी

हमारे हिंदू धर्मग्रंथों में जानवरों के अंगों के प्रत्यारोपण की कथा पूर्व-चीनी काल से बताई गई है। उन्होंने प्रजापति दक्ष द्वारा किए गए यज्ञ में अपनी पुत्री सती और दामाद महादेव को आमंत्रित नहीं किया। हालांकि, सती अपने पिता के यज्ञ में शामिल होने गई थीं। वहां दक्ष ने सती और दामाद महादेव का घोर अपमान किया। अपमानित सती ने आखिरकार यज्ञकुंड में अपना बलिदान दिया और अग्नि स्नान किया। यह समाचार सुनकर महादेव क्रोधित हो उठे। महादेव के क्रोधी और भयानक रूप को ‘वीरभद्र’ के नाम से जाना जाता है।

वीरभद्र यानि महादेव द्वारा दक्ष के धड़ से सिर अलग करके यज्ञकुंड में प्रजापति का सिर काट दिया गया था। उसके बाद प्रजापति दक्ष के धड़ पर एक बकरी के सिर की व्यवस्था करके उसे पुनर्जीवित किया गया था। आधुनिक समय में मनुष्य के लिए पशु अंगों को विशेषता देने के लिए प्रयोग हुए हैं।

भारत में, असम के एक डॉक्टर धनीराम बरुआ ने मानव शरीर में हृदय प्रत्यारोपण के लिए सुअर के दिल का इस्तेमाल किया। सरकार ने उन्हें प्रयोग के लिए 15 दिन जेल की सजा सुनाई। ऐसी घटना डॉक्टरों को नए प्रयोग करने से रोकती है। हाल ही में, संयुक्त राज्य अमेरिका में न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के डॉ रॉबर्ट मोंटगोमरी ने मानव शरीर में आनुवंशिक रूप से इंजीनियर सुअर/सुअर के गुर्दे को प्रत्यारोपित करके चिकित्सा जगत में एक नया इतिहास बनाया। गुर्दे के रोगियों के लिए एक नई आशावाद पैदा किया है।

मानव शरीर में आनुवंशिक रूप से इंजीनियर सुअर के गुर्दे का प्रत्यारोपण

मानव अंगों की कमी: पशु अंगों को देखें

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 15,000 रोगियों ने विभिन्न अंग प्रत्यारोपण के लिए पंजीकरण कराया है। जिसमें से 30 हजार से ज्यादा लोग किडनी डोनेशन का इंतजार कर रहे हैं। लेकिन उनमें से केवल चालीस हजार को ही विभिन्न मानव अंग प्राप्त हुए हैं। चीन में 30 लाख लोग प्रत्यारोपण सूची का इंतजार कर रहे हैं। जबकि उन्हें हर साल करीब 2000 अंग ही मिल पाते हैं। ब्रिटेन में 2,100 मरीज विभिन्न अंगों का इंतजार कर रहे हैं। इनमें से 4.5 मरीज किडनी की समस्या से पीड़ित हैं। इस स्थिति से पता चलता है कि ‘यदि किसी जानवर के अंगों को प्रयोगशाला में आनुवंशिक संशोधन द्वारा दूसरे जानवर से प्राप्त किया जाता है। यदि इसे मानव शरीर में प्रत्यारोपित किया जाए तो रोगियों के विभिन्न अंगों की आवश्यकता और प्रत्यारोपण की समस्या का समाधान किया जा सकता है।

आनुवंशिक इंजीनियरिंग और प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, मानव शरीर, विशेष रूप से सुअर / सुअर के अंग में पशु अंगों के प्रत्यारोपण के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, मानव शरीर विदेशी अंगों से प्रतिरक्षित था। इसे नियंत्रित करने के लिए नए चिकित्सा उपचार और जड़ी-बूटियों की खोज के साथ, ‘xenotransplantation’ के लिए एक नई दिशा और द्वार खुल गया है। चिकित्सा इतिहास में हाल ही में एक ऐसी घटना हुई है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रत्यारोपण के इतिहास में पहली बार किसी अमेरिकी डॉक्टर ने सुअर की किडनी को इंसान में ट्रांसप्लांट करने का प्रयोग किया है। न्यू यॉर्क में एक ब्रेन डेड मरीज के शरीर में एक सुअर का गुर्दा प्रत्यारोपित करके परिणामों का परीक्षण किया गया है। यह प्रयोग मरीज के लाइफ सपोर्ट सिस्टम को हटाने से पहले किया गया है। सुअर की किडनी मरीज के शरीर से तीन दिनों तक रक्त वाहिकाओं से जुड़ी रही। सुअर के गुर्दे को मरीज के शरीर से बाहर रखा गया था।

पशु अंग प्रत्यारोपण: आधुनिक इतिहास

पहले रोगी के रोग के लक्षणों को देखते हुए विभिन्न जानवरों के रक्त को मनुष्यों में स्थानांतरित करने का प्रयास किया गया। 17 सीई में, भेड़ के खून को मनुष्यों में स्थानांतरित करने के प्रयोग हुए। 19वीं सदी में मेंढ़कों का इस्तेमाल लोगों को जलाने और घायल करने के लिए किया जाता था। वृद्धावस्था में युवावस्था को बनाए रखने के लिए, डॉ विरोनॉफ ने मनुष्यों में चिंपैंजी के वृषण कोशिकाओं को व्यवस्थित करने की सिफारिश की। डॉक्टर का मानना ​​था कि ‘अंडकोष में बनने वाले हार्मोन की वजह से बूढ़े आदमी की कामेच्छा बार-बार उत्तेजित होगी। फ्रांसीसी चिकित्सक एलेक्सिस कैरेल द्वारा बनाई गई वानर परिवार की रक्त वाहिकाओं और अंगों को मानव शरीर में उपयोग करने के लिए जाना जाता है।

अमेरिकी चिकित्सक कीथ रिमात्सामा ने एक चिंपैंजी की किडनी को 17 रोगियों में प्रतिरोपित किया था। किसी व्यक्ति के शरीर में किडनी नौ महीने तक काम करती है। डॉ। पहला मानव हृदय प्रत्यारोपण जेम्स हार्डी द्वारा 6 जनवरी, 19 को यूनिवर्सिटी ऑफ मिसिसिपी मेडिकल सेंटर में किया गया था। “प्राप्तकर्ता एक 70 वर्षीय व्यक्ति था, लेकिन दाता एक चिंपैंजी था,” उन्होंने लिखा। तीव्र अस्वीकृति के 1 घंटे बाद रोगी की मृत्यु हो गई।

चिंपैंजी के लीवर को 19वीं सदी में डॉ. थॉमस स्टारजेल ने मानव शरीर में प्रत्यारोपित किया था। उन्होंने 14 साल के एक मरीज के शरीर में बबून बंदर का लीवर प्रत्यारोपित किया था। तब रोगी 30 दिनों तक जीवित रहा। 19वें दक्षिण अफ्रीका में, पहले सफल मानव हृदय प्रत्यारोपण के बाद क्रिश्चियन बर्नार्ड विश्व प्रसिद्ध हो गए। एक दशक बाद उन्होंने अस्थिर मानव रोगियों का समर्थन करने के लिए चिंपैंजी के दिलों का उपयोग करने की कोशिश की। उन्होंने जल्द ही इस पद्धति को छोड़ दिया।

19 में, डॉ बरनार्ड ने चिंपैंजी का उपयोग करने में अपनी परेशानी के बारे में लिखा। “उन्होंने इसे फिर कभी नहीं करने की कसम खाई है,” उन्होंने कहा। पिछले दो दशकों में दो सबसे प्रसिद्ध एक्सनोट्रांसप्लांट ऑपरेशन की बात करें तो पहला ऑपरेशन 19 में हुआ था। जिसमें बेबी फैन को बबून हार्ट के साथ प्रत्यारोपित किया गया। और 19 तारीख को एक अन्य ऑपरेशन में, एक बबून बंदर से एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एड्स रोगी जेफ गेटी के शरीर में प्रत्यारोपित किया गया। जो चिकित्सा जगत में चर्चा का विषय बना।

डॉ। रॉबर्ट मोंटगोमरी का अनूठा प्रयोग

6 सितंबर को, दो घंटे की अध्ययन अवधि के लिए, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने दो घंटे का एक्सनोट्रांसप्लांट गुर्दा प्रत्यारोपण किया। यह गुर्दा आनुवंशिक रूप से इंजीनियर सुअर से प्राप्त किया गया था। इंजीनियर सुअर की किडनी को ब्रेन डेड इंसान में रखा गया था। जिन्हें उनके परिवार की सहमति से वेंटिलेटर पर रखा गया था। गुर्दे को रोगी के ऊपरी पैर में रक्त वाहिकाओं से जोड़ा गया और पेट के बाहर रखा गया। किडनी के ऊपर एक खास तरह का सुरक्षा कवच लगा दिया गया था ताकि वह खराब न हो। प्रयोग न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के लैंगोन हेल्थ सेंटर में किया गया था। सुअर के जीन को प्रयोगशाला में बदल दिया गया था। इसके अलावा, मानव शरीर में तत्काल अस्वीकृति की जैविक प्रक्रिया शुरू करने वाले अणुओं को हटा दिया गया था। प्रयोग दल के नेता का मानना ​​है कि ‘सुअर के शरीर में कार्बोहाइड्रेट पैदा करने वाले जीन को हटा देने से मानव शरीर में इसकी अस्वीकृति की जैविक घटना रुक जाएगी। एक चीनी अणु या ग्लाइकेन, जिसे अल्फा-गेल कहा जाता है। इससे समस्या का समाधान हो जाएगा।’ ऐसा करने के लिए, भाड़े की मां के गर्भ में एक सुअर के भ्रूण को उठाया गया था। इसके बाद उसकी मां ने एक सुअर को जन्म दिया। फेफड़ों के ऊपरी भाग में स्थित थाइमस ग्रंथि सफेद रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती है। यदि थाइमस ग्रंथि को गुर्दे के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, तो मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी अंग की दीर्घकालिक अस्वीकृति को रोका जा सकता है। डॉक्टरों ने सुअर की किडनी और थाइमस ग्रंथि को मरीज की जांघ की रक्त वाहिकाओं से जोड़ा। ताकि मरीज और किडनी की कार्यप्रणाली पर नजर रखने का काम आसान हो सके।

भविष्य के लिए एक उज्ज्वल आशा

पिछले एक दशक से शोधकर्ता विभिन्न जानवरों के अंगों को मनुष्यों में प्रत्यारोपित करने के लिए प्रयोग कर रहे हैं, लेकिन जैसे-जैसे शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति की जैविक प्रक्रिया अधिक सक्रिय हो गई है, ऐसे प्रयोगों को अधिक सफलता नहीं मिली है। दिसंबर 2020 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने आनुवंशिक रूप से संशोधित पोर्क के उपयोग को मंजूरी दे दी, जिसे गुलसेफ के रूप में जाना जाता है, मानव इलाज के संभावित स्रोत के रूप में और मांस एलर्जी वाले लोगों के लिए भोजन के रूप में। इस प्रयोग में, शोधकर्ताओं ने, चिकित्सा, नैतिकतावादियों, कानूनी और धार्मिक विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद, परिवार से एक ब्रेन डेड रोगी के शरीर पर अस्थायी रूप से सुअर का गुर्दा लगाने की अनुमति प्राप्त की। इस ट्रांसप्लांट किडनी फंक्शन के परीक्षण के परिणाम ‘एक सामान्य इंसान के गुर्दे की तरह दिखते हैं’, अध्ययन का नेतृत्व करने वाले डॉ। ने कहा। रॉबर्ट मोंटगोमरी ने कहा। उन्होंने कहा, “एक सुअर के गुर्दे एक सामान्य इंसान के गुर्दे जितना मूत्र पैदा करते हैं।” प्रयोग से पहले रोगी/प्राप्तकर्ता के शरीर में क्रिएटिनिन का स्तर असामान्य पाया गया। जो किडनी खराब होने की ओर इशारा करता है। इस प्रयोग के बाद क्रिएटिनिन का स्तर सामान्य स्तर पर पहुंच गया। जो इस प्रयोग की सफलता को दर्शाता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस प्रकार का चिकित्सा उपचार अस्थायी रूप से और थोड़े समय के लिए दिया जा सकता है, जब तक कि रोगी को स्थायी समस्या के समाधान के रूप में मानव गुर्दा न मिल जाए।

डॉ। मोंटगोमरी ने कहा, “उनका प्रयोग उन मरीजों के लिए वरदान साबित होगा जो किडनी खराब होने के अंतिम चरण में पहुंच चुके हैं।” इस प्रकार का चिकित्सा उपचार भी अगले एक से दो वर्षों में आम जनता के लिए उपलब्ध हो जाएगा। डॉक्टर मोंटगोमरी तब सुअर के हृदय प्रत्यारोपण के प्रयोग करना चाहते हैं। उनका कहना है कि वे सुअर के हृदय प्रत्यारोपण पर पहला प्रयोग अपने दम पर करेंगे।

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